GENEL İTİRAZ DİLEKÇESİ

KAYSERİ İLGİLİ KURUM

KONU:

Tarafıma bildirilen işlem, karar veya uygulamaya itirazımdır.

BAŞVURAN / TALEP EDEN:

T.C. KİMLİK NO:

ADRES:

İLGİLİ KURUM / KARŞI TARAF:

DAVALI ADRES:

AÇIKLAMALAR:

EK BİLGİ:

DELİLLER / EKLER:

HUKUKİ SEBEPLER:

İlgili mevzuat ve genel hukuk ilkeleri.

SONUÇ VE TALEP:

İtirazımın kabulü ile işlemin düzeltilmesini arz ederim.

Başvuran / Talep Eden

İmza

Metin kopyalandı.