UZAKLAŞTIRMA TALEBİ DİLEKÇESİ
KAYSERİ AİLE MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
Tarih:
19.10.2026
KONU:
Şiddet veya tehdit nedeniyle koruma ve uzaklaştırma tedbiri talebidir.
DAVACI / TALEP EDEN:
T.C. KİMLİK NO:
ADRES:
DAVALI / KARŞI TARAF:
DAVALI ADRES:
AÇIKLAMALAR:
DELİLLER / EKLER:
HUKUKİ SEBEPLER:
6284 sayılı Kanun ve ilgili mevzuat.
SONUÇ VE TALEP:
Koruyucu ve önleyici tedbir kararı verilmesini talep ederim.
Davacı / Talep Eden
İmza